Witreoliza laserowa - co to? Kiedy się stosuje?

Kropki, muszki, szlaczki: czyli męty przed oczami to ruchome elementy widziane przez osoby, które zmagają się z mętami ciała szklistego. O ile te występujące w nieznacznych ilościach nie są problematyczne, o tyle gdy jest ich nadmiar, mogą utrudniać prawidłowe funkcjonowanie. W takich przypadkach lekarz zaleca witerolizę laserową. Co to takiego? Jak działa? Jak wygląda? Sprawdź i dowiedz się więcej. 

Czym jest witreoliza laserowa?

Laserowa witreoliza zalecana jest u pacjentów z obecnością złogów w ciele szklistym, nazywanych przez okulistów zmętnieniami. Powstają one ze zbytków kolagenu i kwasu hialuronowego, które upośledzają przezroczystość oka. Dolegliwość ta objawia się spadkiem ostrości widzenia oraz charakterystycznym zamgleniem, opisywanym przez chorych jako unoszące się w polu widzenia „muszki”, „nitki” lub „robaczki”. Elementy te mogą znacznie doskwierać, w szczególności, gdy jest ich bardzo dużo. Nie tylko zasłaniają widziany obraz: mogą być także niebezpieczne, w szczególności dla osób kierujących pojazdami czy wykonującymi pracę, w której ważny jest bystry wzrok. 

Od czego powstają męty w polu widzenia?

Ciało szkliste w oku to galaretowata substancja, która wypełnia wnętrze gałki ocznej. Składa się ono głównie z wody, kolagenu i kwasu hialuronowego. Wraz z procesem starzenia się organizmu, w obrębie szklistki dochodzi do różnego rodzaju zwyrodnień. Włókna kolagenowe się rozpadają, kwas hialuronowy się rozpływa a produkty przemiany materii się odkładają. Z biegiem lat ciało szkliste, które wcześniej opierało się na stabilnym rusztowaniu, stopniowo traci wodę, kurczy się i staje się bardziej zbite. W jego strukturze pojawiają się złogi, tzw. męty, które mogą mieć różnorodne kształty i poruszać się w różnym stopniu. To właśnie te złogi nazywa się mętami w oku. Pojedyncze, nieliczne męty są zjawiskiem fizjologicznym i zazwyczaj nie budzą niepokoju. 

Kwalifikacja na zabieg witreolizy

Jeżeli należysz do grona osób, które zmagają się z uciążliwym nadmiarem mętów w polu widzenia, powinieneś udać się do okulisty. Specjalista ten przeprowadzi odpowiednie badania i sprawdzi, czy kwalifikujesz się do zabiegu. Ważnym elementem jest badanie OCT, czyli optyczna koherentna tomografia dna oka, a także ultrasonografia (USG) gałki ocznej. Wybór odpowiedniej metody leczenia zależy również od obecności innych chorób oczu, dlatego wykonuje się dodatkowo badanie w lampie szczelinowej z użyciem trójlustra Goldmana, tzw. gonioskopię. Bardzo istotne znaczenie ma także ocena liczby, wielkości i lokalizacji zmian w ciele szklistym.

Aby zakwalifikować się do witreolizy laserowej ważne jest również to, by pacjent ukończył 45. rok życia i by nie był w trakcie choroby zapalnej oczu. 

Przeciwwskazania do witreolizy laserowej

Na zabieg może nie zakwalifikować się osoba, u której występują przeciwwskazania. Pośród nich wymienia się:

- zaawansowaną jaskrę (poznaj różnice między jaskrą a zaćmą), 

- niezabezpieczone otwory lub przerwania siatkówki, 

- nasilony astygmatyzm (sprawdź, czym jest astygmatyzm), 

- zbyt duża ilość mętów,

- zwężenie źrenicy, 

- obwodowe umiejscowienie mętów,

- wspomniane już aktywne stany zapalne w obrębie oka.

Jak przebiega zabieg witreolizy laserowej?

Jeżeli pacjent nie ma żadnych przeciwwskazań i lekarz zdecyduje, że witreoliza może być u niego przeprowadzona, wyznaczy termin zabiegu. Sam jego przebieg wygląda następująco: 

Przed rozpoczęciem lekarz podaje krople znieczulające i rozszerzające źrenicę, a następnie zakłada specjalną soczewkę kontaktową. Zabieg wykonuje się za pomocą lasera podłączonego do mikroskopu. Podczas naświetlania pacjent może widzieć ciemne punkty - to pęcherzyki gazu powstające ze zniszczonych mętów.

Zabieg witreolizy trwa zwykle od 20 do 60 minut i najczęściej wymaga dwóch sesji, choć w razie potrzeby można go powtarzać, w zależności od liczby i nasilenia mętów. Na skuteczność wpływają m.in. wielkość, lokalizacja i ruchomość zmętnień, szerokość źrenicy czy stan po operacji zaćmy. Stosuje się różne techniki - odparowanie (waporyzacja), rozbicie lub przesunięcie mętów. Po zabiegu możliwy jest chwilowy dyskomfort i przejściowe pogorszenie ostrości wzroku, które stopniowo ustępuje. Zdarza się, że u pacjenta występują takie objawy jak łzawienie, zamglenia czy zaczerwienienie oka, ale zazwyczaj w krótkim czasie ustępują. 

Czy witreoliza laserowa jest bolesna?

Możliwość pojawienia się delikatnego dyskomfortu to raczej jedyna przyjemność, jaka może spotkać Cię w trakcie zabiegu. Sama witreoliza jest całkowicie bezbolesna i nieinwazyjna. 

Ile kosztuje witreoliza laserowa?

Koszt takiego zabiegu może różnić się w zależności od miasta i gabinetu, w jakim zostanie przeprowadzony. W gabinetach prywatnych kwota ta może wynieść od 600 zł do nawet dwóch tysięcy. Witreoliza możliwa jest również do wykonania w ramach refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia. Wtedy, po otrzymaniu odpowiedniego skierowania, pacjent musi czekać na zabieg około kilku miesięcy, również w zależności od tego, w jakim regionie kraju będzie przeprowadzany zabieg. 

Bibliografia: 

https://instytutoka.pl/mety-w-oku-leczenie-witreoliza/
https://www.wokularach.pl/blog/witreoliza-laserowa-wskazania-i-przebieg
https://www.bezokularow.pl/poradnik/witreoliza-laserowa-w-leczeniu-okulistycznym